Записная книжка терапевта

«Всякое непоказанное лекарство, есть – противопоказанное.»

Эти слова принадлежат выдающемуся представителю отечественной терапии – Евгению Михайловичу Тарееву.

Евгений Михайлович, будучи представителем старой школы интернистов, одним из первых увидел не только плюсы, но и минусы научно-технического прогресса в медицине.

1.jpg

Он был одним из первых, кто забил тревогу в отношении роста ятрогений. Е.М. Тареев предупреждал: «Проблема ятрогенных болезней (буквально болезней, «порожденных врачом») является острой, неотложной, принципиально теоретической и сугубо практической, высокоответственной злободневной темой». Он не уставал говорить о лекарственной болезни, а на лекциях считал необходимым сказать студентам горькую правду: «Чтобы лечиться в наш век, нужно иметь хорошее здоровье».

Пророчество фразы Е.М. Тареева «Всякое непоказанное лекарство, есть – противопоказанное» мы наблюдаем практически ежедневно в клинике. Вот несколько типичных примеров:

Мемориальная доска Е.М. Тарееву на здании Клиники нефрологии, внутренних и профессиональных заболеваний им. Е.М. Тареева

Клинический пример

Больной В., 36 лет госпитализирован в стационар с диагнозом  острый аллергоз-22.12.2016г.

Жалобы: высыпания по всему телу, гиперемия лица, отек губ, чувство кома в горле, затруднение дыхания.

Из анамнеза: в течение 5 дней лечился от ОРВИ. Наблюдался у участкового терапевта. 22.12. 16г. без назначения врача принял таблетку Левофлоксацина, после чего стал отмечать вышеописанные жалобы в связи с чем госпитализирован.


Объективно:

Состояние средней тяжести. Правильного питания, телосложения.
По всему телу имеются высыпания по типу крапивницы. В легких везикулярное дыхание, ЧДД18/мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. ЧСС79уд/мин. АД 120/70 мм.рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. 

Осмотр ЛОР-врача

ss.jpg


Заключение
Больной был госпитализирован в отделение общей реанимации с диагнозом: острый аллергоз по типу отека Квинке и генерализованной крапивницы. 



 
 

Возврат к списку


Подпишитесь
на рассылку

Периодически мы будем присылать Вам свежие статьи из библиотеки, а также делиться практическими советами.