"Университетская газета МГМСУ им. А.И.Евдокимова - об "Амбулаторном приёме"

"Университетская газета МГМСУ им. А.И.Евдокимова - об "Амбулаторном приёме"

Сегодня — студенты, завтра — врачи поликлиники
Каким должно быть первичное звено российского здравоохра-нения в XXI веке?

Очередная 23-я научно-образовательная сессия "Амбула-торный прием" состоялась 6 ноября 2018 г. в малом конференц-зале в здании Правительства Москвы. Ру-ководителем сессии традиционно выступил зав. кафедрой терапии, клинической фармакологии и скорой медицинской помощи МГМСУ им. А.И. Евдокимова, руководитель Ре-гиональной общественной органи-зации "Амбулаторный врач", засл. деятель науки РФ, д.м.н., проф. А.Л. Вёрткин.

Первым мероприятием сессии бы-ла клинико-анатомическая конфе-ренция на тему "Анемия в практике терапевта". (сопредседатель — зав. кафедрой патологической анатомии МГМСУ, д.м.н., проф. О.В. Зайрать-янц). На разборе конкретного боль-ного и результатов аутопсии были рассмотрены вопросы классифика-ции и основных проявлений анемии. Сессия транслировалась в прямом эфире на медицинском портале для врачей амбулаторного звена (https://ambulatory-doctor.ru).

В рамках онкологического часа и презентации кабинета "Рак молоч-ной железы" в формате диалога он-колога и терапевта выступила зав. кафедрой онкологии и лучевой тера-пии МГМСУ, д.м.н., проф. Г.П. Генс, которая описала типичную пациентку с высоким риском возникновения ра-ка молочной железы и объяснила, как в режиме ограниченного времени приема суметь вовремя диагности-ровать эту патологию.

Был сделан еще ряд докладов из самых разных областей медицины — эндокринологии, кардиологии, пульмонологии и т.д., а финалом ме-роприятия стал семинар "В помощь молодому терапевту поликлиники", на котором состоялась презентация первого образовательного симуля-ционного класса для врачей и паци-ентов поликлиник.

У присутствующих была возмож-ность посетить специальную экспо-зицию "Парк амбулаторного перио-да" — тематическую выставку произ-водителей и дистрибьюторов лекар-ственных средств, медицинских из-делий и медицинской техники.

В рамках научно-образовательных сессий "Амбулаторный прием", кото-рые проходят под эгидой общества "Амбулаторный врач", созданного в 2015 г., освещаются все без исклю-чения составляющие ведения паци-ентов на амбулаторном этапе: про-филактика, диагностика и лечение социально значимых патологий, со-ставляющих львиную долю обраще-ний населения в поликлинику, а так-же (в случае необходимости) пока-зания для консультации узких специ-алистов и другие аспекты маршрути-зации больных.

Ежегодно "Амбулаторный прием" проходит 5 раз в Москве и до 25 раз в других российских городах в каче-стве самостоятельно мероприятия, интегрированного в балльно-кредитную систему непрерывного медицинского образования (НМО). Наряду с этим сессии проходят как в рамках ежегодного Национального конгресса терапевтов, так и в других московских и региональных меро-приятиях под эгидой Российского научного медицинского общества терапевтов (РНМОТ).

"Амбулаторный прием" начинается с клинико-анатомической конферен-ции, иллюстрирующей ошибки поли-клинических врачей, повлекшие за собой госпитализацию стационар и смерть пациента. Цель таких разбо-ров — отнюдь не поиск "крайнего", а коллегиальная работа над ошибками во избежание их повторения.

В 2018 г. общество "Амбулаторный врач" инициировало очередной про-ект Научный семинар "ВиП: Врач и Пациент", основной концептуальной идеей которого является развитие принципов первичной и вторичной профилактики социально значимых заболеваний на амбулаторном этапе среди специалистов первичного зве-на посредством продуктивного и равноправного диалога между вра-чом и пациентом. За год было про-ведено более 10 семинаров, один из которых состоялся в Москве, а также в Белгороде, Сургуте, Астрахани и др.

Под эгидой общества "Амбулатор-ный врач" на регулярной основе вы-пускаются "Маршруты образования" и "Алгоритмы диагностики и лечения пациентов" с той или иной патологи-ей на амбулаторном приеме, кото-рые призваны минимизировать ошибки и направить диагностический поиск в нужном направлении. В этих материалах иллюстративно и до-ступно излагаются современные взгляды на ту или иную нозологию, а также пошагово расписываются дей-ствия врача, направленные на ве-рификацию и дифференциальную диагностику той или иной внутрен-ней патологии. Выпущено более 50 маршрутов и около 70 алгоритмов.

С каждой очередной московской сессией в свет выходит новая книга из "Библиотеки амбулаторного вра-ча", посвященная тем или иным наиболее распространенным нозо-логиям и синдромам в амбулаторно-поликлинической практике. К насто-ящему времени насчитывается 22 книги.

Сайт общества ambulatory-doctor.ru является, согласно несколь-ким опросам поликлинических вра-чей в разных субъектах РФ наиболее популярным электронным отрасле-вым порталом среди многочислен-ной армии специалистов первичного звена здравоохранения по всей стране.

Общества бережно хранит слав-ные традиции отечественной меди-цинской школы, выпуская на дисках книги, принадлежащие перу выдаю-щихся интернистов прошлого, а так-же воспоминаний современников и учеников об этих незаурядных лю-дях, создавая тем самым уникальную электронную библиотеку "Жизнь за-мечательных врачей". Сегодня эта библиотека насчитывает более 20 дисков.

Под эгидой "Амбулаторный врач" был инициирован также проект "Ка-бинет амбулаторного врача", в осно-ве которого лежит симуляционное образование, представленное на стенах кабинета алгоритмами лече-ния самых распространенных забо-леваний, с которыми специалист первичного звена сталкивается изо дня в день, а также перечень обяза-тельных вопросов, которые необхо-димо задавать пациенту, чтобы во-время выявить социально значимые патологии. Дополнением к этому служит трансляция образовательных фильмов с примерами больных и конкретными рекомендациями по их амбулаторному ведению.

Еще один проект Общества — "Парк Амбулаторного периода", изобилующий всевозможными экс-позициями: от биографий выдаю-щихся терапевтов XIX—XX столетий до научно-популярных материалов по самым разным разделам внут-ренней медицины.

Уделяя внимание электронным формам получения информации, общество "Амбулаторный врач" ини-циировало проект "Вебинары", кото-рые проходят в формате беседы морфолога и терапевта (иногда — с привлечением узкого специалиста), в ходе которого эксперты анализируют причины летальных исходов всевоз-можной коморбидной патологии в клинике внутренних болезней с ак-центом на социально значимые па-тологии — основные группы заболе-ваний, лидирующие в структуре смертности населения не только в РФ, но и в большинстве стран мира.

На прошедшем Национальном кон-грессе терапевтов состоялась пре-зентация проекта "Терапевт нашего времени", реализуемого обществом "Амбулаторный врач" в Тюменской области при поддержке Департамен-та здравоохранения региона с целью снижения заболеваемости, инвали-дизации и смертности населения, участие в котором принимают все региональные амбулаторные ме-дучреждения. "Уроки" проходят как на месте, так и дистанционно по-средством видеолекций в режиме онлайн.

Еще одной региональной инициа-тивой является комплексный проект "Скрининг 6-ти социально значимых заболеваний", который реализуется в Тульской области при поддержке местного Министерства здравоохра-нения.

Мнения коллег — лучшая реко-мендация проекту:

Вадим Птушкин — главный гема-толог Департамента здравоохране-ния Москвы, профессор:

— Медицинская наука развивается весьма стремительно. Где врачу по-лучать самую современную инфор-мацию? Штудировать англоязычную литературу большинству отече-ственных врачей затруднительно в силу целого ряда обстоятельств. Благодаря проведению сессий "Ам-булаторный прием", собирающих ведущих клиницистов по самым раз-ным направлениям, специалисты первичного звена не выпадают из "бурного медицинского потока".

Ашот Мкртумян — зав. кафедрой эндокринологии и диабетологии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, про-фессор:

— Я неоднократно принимал уча-стие в "Амбулаторном приеме", и всякий раз он поражает разнообра-зием тем и их практической значи-мостью для врачей поликлиник. Наряду с этим организация выста-вочных экспозиций в "фойе" сессий не может оставить равнодушным даже самых искушенных и взыска-тельных участников.

Александр Лила — директор НИИ ревматологии им. В.А. Насоновой, профессор:

— Организация сессий не может не восхищать, а востребованность обсуждаемых тем, обсуждаемых в рамках сессий, не представляется возможным переоценить. Лично мне становится спокойно за судьбы па-циентов, приходящих к специали-стам, посетившим "Амбулаторный прием".

Дмитрий ВОЛОДАРСКИЙ


Возврат к списку

Подпишитесь
на рассылку

Периодически мы будем присылать Вам свежие статьи из библиотеки, а также делиться практическими советами.